|
Nom/Name/Name/Naam :
|
|
|
Prénom/First
Name/Voornam/Vorname :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mr:
|
|
Nom/Name/Name/Naam :
|
|
|
Prénom/First
Name/Voornam/Vorname :
|
|
|
Geboortedatum:
|
|
|
Geboorteplaats:
|
|
|
|
|
|
Nummer
identiteitskaart of paspoort van het gezinshoofd of de
leider:
|
|
|
Autoregistratie
(één voertuig per standplaats)::
|
|
|
Beroep
Mevrouw:
|
|
|
Beroep
Meneer:
|
|
|
Adresse complète/Address/Adres/Adresse:
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
Aankomst op
:
|
(13
uur)
|
|
Vertrek op :
|
(12
uur)
|
| |
|
|
Totaal
aantal personen op de standplaats:
|
|
Naam,
Vooraam, geboortedatum (behalve de hierboven reeds vermelde
personen):
|
|
Exacte
afmetingen van uw hoofdinstallatie:
|
|
|
Afmetingen
van uw "Solette"::
|
|
|
Afmetingen
van uw luifel:
|
|
|
Bijkomend(e)
tweepersoonstentje(s) of iglotent(en) (gratis): Ja
Neen
|
| |
|
|
Als
supplement
Elk
van deze opties kan op eenvoudige aanvraag per nacht worden
gefactureerd
|
|
Bijkomende
informatie :
De huurkosten (25€) per reservatie komen boven op
de bovenstaande tarieven en zijn niet terugbetaalbaar.
|
Gegevens
omtrent uw verzekering "burgerlijke aansprakelijkheid"
verplicht:
|
|
Organisme
dat de gezinsbijslagen uitbetaalt:
|
|
| |
|
|
ELKE
ONVOLLEDIGE RESERVATIEAANVRAAG ZAL NIET IN AANMERKING
WORDEN GENOMEN.
|